O que faz do Potencialex o melhor tratamento para a impotência?

A disfunção erétil é um desses assuntos tabu. Há duas razões para quebrar este tabu. Na maior parte dos casos, existem muitos tratamentos bem sucedidos. A disfunção erétil, especialmente depois dos 50 anos, pode indicar um acidente vascular cerebral ou um ataque cardíaco num futuro próximo.

A disfunção erétil (DE) é a forma mais comum de disfunção sexual entre os homens. Não é o único sintoma. Há muitas causas. A disfunção erétil pode também ser causada por medicamentos como os antidepressivos e os medicamentos cardiovasculares. Estima-se que entre 3 e 5 milhões de homens alemães sofram de disfunção erétil.

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A disfunção erétil refere-se a 70 por cento das tentativas infrutíferas de ter relações sexuais durante pelo menos seis meses. É definida como um enrijecimento ou aumento insuficiente (tumescência) do pénis (para o pénis imisso). Com o avançar da idade, aumenta a probabilidade de desenvolver disfunção erétil/impotência.

Os doentes com doenças subjacentes são mais frequentemente afectados. Os doentes com doença coronária ou diabetes mellitus são os primeiros, seguidos dos hipertensos. A necessidade de tratamento dos homens pode ser descrita como grave. Um estudo efectuado na América concluiu que a disfunção sexual é mais comum nas mulheres do que nos homens (Female Sexual (Arousal Disorders), FSD). No entanto, é mais provável que os homens procurem tratamento para os seus próprios problemas do que as mulheres. Esta é uma das razões pelas quais temos algumas opções de tratamento disponíveis para os homens, mas muito poucas para as mulheres.

Existem muitas opções de medicamentos

Os medicamentos sujeitos a receita médica são a única forma de terapia medicamentosa eficaz. O doente deve consultar um urologista. A vasta gama de medicamentos de venda livre e de farmácia não foi capaz de mostrar provas claras de eficácia em ensaios clínicos. Algumas das queixas podem ser de natureza psicológica. Por conseguinte, é possível presumir um forte efeito placebo. Os pacientes podem ainda beneficiar destas preparações, desde que não tenham quaisquer efeitos secundários nocivos. Em ensaios clínicos com inibidores da PDE-5, foi também observado um elevado efeito placebo.

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Inibidores da PDE-5

Os inibidores da fosfodiesterase do tipo 5 são os primeiros a ser mencionados no contexto da terapia medicamentosa da DE. Encontram-se no mercado desde 1998, com a introdução do Viagra(r). O mecanismo de ação dos três medicamentos alemães no mercado, o sildenafil ("Viagra"), o vardenafil ("Levitra") e o tadalafil ("Cialis"), é basicamente o mesmo. Bloqueiam a fosfodiesterase de tipo 5, responsável pelo fluxo sanguíneo e pelo relaxamento vascular do pénis. Estas três substâncias têm diferentes afinidades enzimáticas, o que se reflecte nas diferentes dosagens. O vardenafil (ED, 5 a 20mg) tem a maior capacidade de ligação enzimática. Isto contrasta com o tadalafil (5 a 20mg) e o sildenafil (25-25% a 100mg). Existem também diferenças na especificidade da inibição da fosfodiesterase tipo 5. O vardenafil, o sildenafil e o sildenafil ainda inibem a PDE-6 num grau limitado. Isto pode causar uma diminuição da visão das cores, particularmente com o sildenafil. As três substâncias podem ser consideradas seguras e eficazes. De acordo com os relatórios, a taxa de sucesso é de cerca de 80 por cento.

Prostaglandinas

Desde os anos 80, a Prostaglandina E1 (Caverjekt(r), Viridal(1)) é utilizada para tratar a disfunção erétil. Pode ser utilizado na terapia de injeção automática de tecido erétil (SKAT), ou como mini-repositório para o Sistema Ural Medicado para a Ereção (MUSE). Estas formas de aplicação não são aprovadas por todos os doentes e raramente estão disponíveis nas farmácias. No entanto, o alprostadil é a melhor opção se os inibidores da fosfodiesterase não forem eficazes.

A terapia SKAT com prostaglandina E1 foi considerada o melhor método de estimulação erétil. De acordo com os relatórios, a taxa de sucesso é > 70% e a satisfação dos doentes situa-se entre 87 e 90%. A dose deve ser ajustada no consultório de um urologista. O alprostadil pode também ser utilizado em urologia como agente de diagnóstico.

Após a injeção ou aplicação da terapia SKAT, o efeito dura aproximadamente uma hora. Não se deve utilizar a terapia SKAT mais do que uma vez por dia ou mais do que três vezes por semana. MUSE deve ser utilizado num máximo de duas doses diárias e sete doses num período de sete dias.

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Substituição de testosterona

É controverso discutir o papel da testosterona no tratamento da disfunção erétil. A causa da disfunção erétil nem sempre é a deficiência de testosterona. O tratamento da deficiência de testosterona em homens com mais de 50 anos deve ser acompanhado de perto, uma vez que a testosterona pode causar cancro da próstata e HBP. Só administrar a terapêutica se os níveis de testosterona forem claramente baixos (limite sérico inferior de 12 nmol/l). Neste caso, os pensos ou géis são melhores do que as injecções ou as cápsulas. As cápsulas podem ser difíceis de reproduzir os níveis fisiológicos e os ritmos circadianos. Com as preparações de depósito, é possível interromper a terapia num curto espaço de tempo. Isto é particularmente verdade para os doentes com mais de 50 anos. Os pensos são aplicados em dias alternados e os géis são utilizados uma vez por dia, de manhã (5, 6). É importante manter um nível fisiológico de testosterona. Os géis estarão completamente saturados ao fim de dois ou três dias. Os géis absorvem aproximadamente 10% da testosterona.

Aconselhamento

Há muitas formas de os doentes lidarem com a disfunção erétil. A disciplina deve ser a chave. É muito difícil para as farmácias dispensar medicamentos sem os ver. Os medicamentos devem ser claramente selados e entregues ao cliente, se necessário. As pacientes podem também pedir o conselho de colegas do sexo masculino. No entanto, isto nem sempre é possível em todas as farmácias.

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